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不可不知的射线防护装备知识
上海精博工贸有限公司   2016-12-12 09:20:37 作者:SystemMaster 来源: 文字大小:[][][]

射线防护,一个介入医生最关心,也是最忽视的问题。关心是因为自身要受到射线伤害,忽视则是很少人能够真正地用心去了解防护产品的相关知识,当然,小编也是其中一个。很幸运通过介入家园这个平台结识了不少介入防护方面的专业人士,让小编能够对防护装备有了更系统的认识,能够有今天的这篇分享。


小编近期也查阅了很多的相关资料,结合介入家园综合群的防护讲座内容,精心整理后在这里跟大家分享,希望对大家有所帮助。因不少内容暂无详细的文献来源,所以,要做到像平时写论文一样科学规范很难达到,如有纰漏或错误,希望有专家看到后能够指正。


一、射线防护服是有寿命的?

在许多介入医生的观念中,射线防护服是可以使用很长时间,甚至十几年的都有,看起来还不错。介入家园综合群举行防护讲座之前,就有群友提出,说铅衣有使用寿命这个问题,是不是厂家为了推销其产品而设定的。其实这个应该很好理解的,不管什么东西,只要使用了,都有可能破损,防护服也一样。原因一是防护服的主要材料铅橡胶会老化,从而导致铅粉脱离;二是由于护养不当及多年磨损,在折叠处、磨损处可能会造成射线泄露。


二、射线防护服使用寿命是多久?

理解了第一个问题,那这个就是关键了,射线防护服可以使用多久呢?查到有一个文件,《X射线防护服GB16757中华人民共和国标准》里面提了一句:X射线防护服正常使用期限为4~5年。但是没有别的相关内容。所以不少资料说射线防护服的使用寿命是4-5年。

我觉得这是一个理解的问题。首先,得正常使用,是吧?所以,并不是所有的射线防护服都是这个寿命,因为道理很简单,不同的关键在于产品质量、使用频率和保养情况。

产品质量分国产和进口,不敢说国产一定不好或是进口一定更好,这个就不多说了。但是对于使用问题,如果一套铅衣,天天有人穿,用完就乱扔,丢凳子上还要被人坐,您觉得这样能用4-5年吗?恐怕一年都用不了,里面的铅橡胶就断了吧...那如果是很少用,或是保养很好,像对待患者血管一样温柔,那无疑是可以使用比较长久的。

所以,不管怎么样,针对每款防护服,如果没有检测,单纯定时间是不够的,因为不能保证都是“正常使用”...

有个厂家给我一份资料,显示国外是如何应对这种情况的:欧美国家,防护服从发放到使用者手上开始算起,由指定部门每年进行1到2次检测。而国内,限于国情,对使用中的防护服没有指定部门检测,要求医院或是个人自行检测。而会自行检测的医院或是科室,各位可以想想自己,这个估计可能大概似乎也许有吧??

所以,我觉得不必纠结于使用寿命的问题,检测好了比什么都强。

当然,怎么检测呢?因为没有专业机构对使用中的防护服进行检测,所以,在这里分享下厂家提供的简单检测的方法。

检查方法:

1、看:这个简单,就是看看没有哪里破损,如有裂口、空洞、折痕等等。

2、摸:摸防护服有没有哪里有突起、裂隙或是内层分离等情况。

3、照:如果发现有异常或是有疑问,可以在射线下透视查看。防护区域深色,而破损、接缝等处能看到透亮。


三、有问题的铅衣怎么处理?国家有硬性规定吗?

在介入家园综合群防护讲座中,有群友提出这个问题:有没有关于铅衣报废的国家文件。咨询了几个厂家人员,答复是这样的:欧美国家,有专门的检测机构和报废标准,不是按照使用年限,而是按照损坏标准,达到了一定标准必须报废,而且不能随意丢弃,以免铅等重金属污染环境,有专门的回收废品处理部门。我们国家目前还没有专门处理此类物品的机构,没有报废标准,由医院自行处理。


但是不管怎么样,如果通过检测,都发现了有问题,总不能还继续使用吧?所以,首先得检测,如果真得已经破损了,穿到身上都没有什么很大的用处,相信是肯定可以换的,应该没有谁愿意让自己员工多吃射线不是...


四、射线防护服就是铅衣吗?

因为长期以来由于防护衣多用铅材料制成,所以很多人以为只有铅服可以防射线,所以对无铅防护服不理解。其实所有的重金属都可能是良好的射线防护材料,但价格可能昂贵。例如,锡(Sn)、铋(Bi)、钨(W)及其合金等都是既轻又好的防护材料,但价格昂贵。所以,为了能够更符合规范,通篇文章都称防护服,而不是铅衣。

所以无铅防护服大伙应该都能理解了,不过个费用,呵呵,各位介入同仁,想像自己是土豪吧...


五、射线防护服越厚重越安全吗?

按一般想法,当然是越重越好,越厚实越好,但是,对于防护当量固定的防护服来说,并不完全是这样的。防护衣的防护性能很大程度上取决于其金属颗粒的状况以及其材料本身性能。金属研磨得越细,在铅橡胶或金属合成物中分布越密实均匀,防护性能自然越好。相反,防护材料越重,其铅颗粒或其它金属颗粒可能越粗大,缝隙也越大,其防护性能当然越差。而高质量的轻质防护材料的优点正在于其金属呈细粉粒均匀密布。


六、射线防护服如何保养?

任何产品都需要保养,防护服也不例外。任何不当的折叠,会导致铅橡胶材料逐渐磨损脱落;不当的清洗会导致液体渗入衣物表层内的防护材料,使其加速老化;高温曝晒等不当使用也会使其防护性能下降。所以,我们要知道正确保养防护服的知识:

射线防护服的使用与养护说明:

  1. 切勿任何形式的折叠和挤压。

  2. 切勿与任何锐角或类似锐角硬物挤、碰、戳等接触。

  3. 手术后须脱除,切勿穿着防护服蹲、坐、躺、或其他形式的靠压。

  4. 切勿高温30摄氏度以上,低温5摄氏度以下长久穿着或存放。

  5. 切勿用任何指定方法以外的方法洗涤。

  6. 须按照规范要求,用防护服专用衣架悬挂衣服。


存放要求:

a.室内酸碱度:PH值为6至7.5,严禁与酸、碱等化学物品接触。

b.热源:不受阳光直射,远离热源,如暖气等。

c.室内温度范围:5-28度。

d.室内湿度范围:40%-60%。


清洗要求:使用后应及时用温水和中性洗涤液轻柔擦掉铅衣表面污渍,严禁使用酒精、漂白剂、强酸强碱的洗涤剂清洗铅衣,严禁机洗或干洗铅衣,严禁高温高压消毒铅衣。


有点讲究吧,防护服可是保护我们自己的重要装备,它好,我们才好!


七、防护服铅当量越高越好?

一般来讲,铅当量越高,防护效果越好,但防护服肯定也越重,使得人体承受力加大,影响手术操作效率。况且,铅当量是最容易达到的指标,不能仅靠铅当量这一项指标来判定防护服的好坏,应从柔软度、重量及使用寿命上综合衡量一件防护服的性能。对于铅当量,应根据所处的具体的射线环境,选择符合国家标准的铅当量。


预告:以上是针对防护服的一些知识,希望对大家有帮助。有不少群友对于术中如何操作才能降低射线量的问题非常感兴趣,近期争取做一期射线防护专题,和众位介入同仁一起探讨。

本文转自微信公众号介入家园

 
 

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